Diş köklerinde meydana gelen apse gibi problemlerde dişi çekmeye gerek kalmadan kanal tedavisi gibi yöntemler de kullanılabilmektedir. Kanal tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda ise rezeksiyon şansı da vardır. Apse tedavisinde kullanılan apikal rezeksiyonda iyileşmeye dirençli kök apselerinde diş köklerine dışarıdan müdahale yapılır.
Bu tedavi işleminde ilk önce apsenin olduğu bölgede ve genel olarak diş köklerinde küçük bir pencere ile açılır ve apse bu pencereden girilerek temizlenir. Daha sonra diş iyileşme sürecine bırakılır.
Bu tedavi yöntemi ilk önce kanal tedavisinin başarılı olmadığı durumlarda kullanılır. Yine bilinen tedavilerinin yeterli kalmayacağı vakalarda ve biopsi amaçlı olarak da bu tedaviden yararlanılabilir.
Apikal rezeksiyon yapılabilmesi için bazı şartlar vardır: Eğer dişte oluşan apsenin nedeni diş kırığı ise bu yöntem işe yaramaz. Yine kök anatomik reaksiyonlara yatkınsa yine geleneksel metotlardan istenilen sonuç alınamamaktadır.
Apikal Rezeksiyon Yapılması Gereken Durumlar:
- Kanal tedavisi yapılırken kanalın tıkalı olması, bu bölgede yoğun enfeksiyon varlığı, kanal tedavisi uygulanmasına rağmen diş köklerinde iyileşmenin gözlemlenmemesi, yine köklerin içinde kanallara erişilememesi, diş köklerinin kanal tedavisine uygun olmaması vs.
- Kanal tedavisinde hastanın bu aşamada tedavinin seanslarına uyamaması.
- Eğer diş kökünün son üçlüsünde travma sonucu kırık oluşmuşa ve kırık parça çıkarılıp diş kurtarılabiliyorsa
- Diş kökünden biopsinin alınması gereken durumlarda
- Kök kısmın lezyon görülen süt dişlerinde alt kısımda daimi diş oluşmamışsa
Apikal Rezeksiyon Yapılamayan Durumlar:
- Kanal tedavisi başarısız olmuşsa ve bunun nedeni anlaşılamıyorsa muhtemelen apikal rezeksiyon da başarılı olamaz. Bu sebeple tedavinin başarısız olma nedenleri belirlenmelidir. Örneğin dirençli bakteriler veya anatomik farklılıklar varsa ona göre bir yöntem belirlenmelidir.
- Eğer hastaya kanal tedavisi uygulanabiliyorsa önce bu yöntem tercih edilmelidir.
- Kanal tedavisi ile beraber apikal rezeksiyonunda yapılması: kanal tedavisi ve apikal rezeksiyonun beraber veya sıralı yapılmasının sadece kanal tedavisi yapılmasına bir üstünlüğü yoktur.
- Dişteki anatomik oluşumların yapısı ve konumu
- Dişlerin kökünün kısa olması özellikle sallanan dişlerde büyük bir sıkıntı oluşturur.
- Sistemik hastalık durumların
