Daha derinlerde bulunan pulpa bölümünde herhangi bir hasar meydana geldiğinde bu kısım kendini iyileştirme özelliğine sahip olmadığından zamanla ölmektedir. Daha çok diş travmalarında, kırılmalarda veya derin çürüklerde görülen pulpa ölümü bakterilerin çok daha derine ulaşmasını ve çeşitli diş eti rahatsızlıklarını da beraberinde getirir. Bakteriler geniş bir alana yayılarak iltihaba neden olur. Bu tarz rahatsızlıklarda dişler sıcağa, soğuğa aşırı hassasiyet gösterir ve ağrı ortaya çıkar. Yine pulpada meydana gelen hastalıklarda ağrı ilaçla bile kesilmeyebilmekte, kişiyi oldukça rahatsız edebilmektedir.
Eğer diş hekiminizin bilgisi olmadan antibiyotik almaya başlarsanız bu durum sadece geçici bir çözüm olmakla birlikte iltihabın daha dirençli olmasına da neden olabilmektedir. Yine bu durum tedavi sürecini de zora sokar.
Pulpada meydana gelen hastalığın tedavi edilmemesi halinde kök uçlarında ve genel olarak çene kemiğinde görülen ve apse adı verilen keseler meydana gelir. Hatta bu apseler genişleyerek kemik dokuda yıkıma yol açabilir. Yine iltihabın söktürülmemesi sonucunda da şiddetli ağrı ve şişlik gözlemlenir. Yine de tedavi edilmeyen vakalarda ise dişin çekilmesi kaçınılmaz hale gelmektedir.
Aşırı çürüme veya kırığa uğramış dişlerde genellikle diş ağrısı veya ağrılı apse meydana gelebilir.
Bir dişin yerini alacak tedavilerin çoğunlukla onu korumak için yapılan tedaviden daha karmaşık ve masraflı olduğu göz önüne alındığında, modern, ağrısız Kök Kanal terapisi, hastalara kendi dişlerini ağızda tutmalarına yardımcı olmaktadır.
Endodontik tedaviye ihtiyaç duyulan en yaygın neden enfeksiyondur. Çoğu durumda, diş çürümesi (kanalın içindeki kanal ya da kanaldaki yumuşak doku), bakterilerin ona ulaşmasına izin veren derin çürüme nedeniyle zarar görmüştür. Maalesef, bu gerçekleştiğinde basit bir dolgu işleminin dişe uygulanması yeterli olmaz.